Departament Kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia przedstawił wyniki audytów przeprowadzonych w pierwszym kwartale 2026 roku. Całkowita suma kar nałożonych na badane placówki medyczne sięgnęła aż 54 milionów złotych.
W tej kwocie znalazło się ponad 23,6 mln złotych nienależnie wypłaconych środków, które szpitale muszą zwrócić, niemal 30,5 mln złotych kar umownych oraz ponad 213 tys. zł odszkodowań. Wszystkie te sumy uwzględniają już rozstrzygnięcia po zakończonych odwołaniach.
Zgodnie z raportem, który na koniec maja zatwierdził zastępca prezesa NFZ Marek Augustyn, Terenowe Wydziały Kontroli (TWK) przeprowadziły w ciągu pierwszych trzech miesięcy roku 490 postępowań kontrolnych.
Najwyższe kary na poziomie krajowym wystawił Wydział NFZ w Rzeszowie. W jednym ze szpitali dokładnie przeanalizowano dokumentację medyczną 93 pacjentów, u których rozliczono kosztowne operacje ortopedyczne kończyn dolnych i miednicy. Dochodzenie wykazało, że placówka celowo nie zgłaszała wykonanych faktycznie usług, a zamiast tego wykazywała droższe zabiegi, które w rzeczywistości nie miały miejsca. Za takie działania szpital otrzymał karę w wysokości 1,87 mln zł.
Drugie miejsce pod względem nałożonych sankcji zajmuje Terenowy Wydział Kontroli w Bydgoszczy z kwotą 766 121 zł. Tam urzędnicy ocenili realizację kontraktu na rehabilitację neurologiczną, obejmującą pacjentów z ciężkimi niepełnosprawnościami oraz wymagających stałego nadzoru.
Placówka pobierała środki za opiekę, choć nie spełniała wymogów kadrowych – brakowało odpowiedniej liczby psychologów, logopedów i terapeutów zajęciowych. Co więcej, u ponad 68% skontrolowanych świadczeń pacjenci nie ukończyli pełnego cyklu terapii, jaki był wymagany.
Kontrole ujawniły również poważne nadużycia dotyczące dystrybucji refundowanych leków. W segmentach aptecznych błędy wystąpiły aż w 72% sprawdzonych realizacji recept.
Terenowy Wydział Kontroli we Wrocławiu nałożył kary przekraczające 246 tysięcy złotych na placówkę, w której lekarze masowo przepisywali opioidowy lek silnie uzależniający – fentanyl – niezgodnie z obowiązującymi wskazaniami refundacyjnymi. W 72% przypadków dawki przepisane pacjentom przekraczały dopuszczony limit 90 dni stosowania.
Raport dotyczący działalności Departamentu Kontroli NFZ jest publikowany co kwartał. Zawiera on szczegółowe wyniki zakończonych i trwających kontroli w szpitalach, przychodniach oraz aptekach w Polsce. Dokument precyzyjnie ukazuje zakres wykrytych nadużyć, takich jak wyłudzenia za nieistniejące zabiegi czy niedobory kadrowe, oraz podsumowuje kwoty kar i zwrotów nałożonych na placówki do publicznej kasy.
