W Polsce większość lekarzy pracuje na umowach kontraktowych, ale zaskakujące jest to, że ponad 1 proc. z nich ma miesięczne wynagrodzenie przekraczające 100 tys. zł. Najnowsze dane potwierdzają, jak ogromne potrafią być zarobki w tym zawodzie. Po głośnym skandalu dotyczącym gigantycznych dochodów jednego z lekarzy i byłego radnego, rząd postanowił dokładnie sprawdzić wynagrodzenia medyków.
16 czerwca rząd przyjął i skierował do Sejmu projekt ustawy, który umożliwi gromadzenie kompleksowych danych o przychodach lekarzy, identyfikowanych numerem PESEL lub numerem prawa wykonywania zawodu.
Marszałek Sejmu Włodzimierz Czarzasty zaproponował, by głosowanie nad tym projektem odbyło się jeszcze podczas bieżących obrad izby. Obecnie Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) nie potrafi powiązać różnych umów i wynagrodzeń z konkretnymi osobami.
Aferalny lekarz z zarobkami 1,6 mln zł i miesięcznym czasem pracy 331 godzin?
Impulsem do działań rządu była głośna sprawa Dawida Kacprzyka – lekarza specjalizującego się w anestezjologii i intensywnej terapii, który pełnił funkcję radnego w Warszawie. Według oświadczenia majątkowego za 2025 rok, jego dochody z działalności medycznej wyniosły blisko 1,6 mln zł. Co ciekawe, kwotę tę wskazał zarówno jako przychód, jak i dochód.
Kacprzyk pełnił funkcję koordynatora SOR w Szpitalu Południowym w Warszawie, a także pracował w przychodni na Ochocie, SOR Szpitala Bródnowskiego oraz na izbie przyjęć szpitala św. Anny.
Po ujawnieniu, że w 2025 roku zarabiał średnio ok. 133 tys. zł miesięcznie, przy czym musiałby teoretycznie przepracować aż 331 godzin miesięcznie, a w tym czasie był też aktywny politycznie i pojawiał się w telewizji, Kacprzyk zrezygnował z członkostwa w Koalicji Obywatelskiej. Ponadto Szpital Południowy zerwał z nim umowę.
Jak wyglądają wynagrodzenia lekarzy według nowych danych?
Na posiedzeniu Zespołu Trójstronnego ds. ochrony zdrowia w maju 2026 r. zaprezentowano materiał AOTMiT, w którym wskazano, że 73 proc. lekarzy specjalistów świadczy usługi na podstawie kontraktów. Oznacza to, że działają oni jako przedsiębiorcy i wystawiają faktury za wykonane usługi.
Szpitale rozliczają się z takimi lekarzami na różne sposoby, zależnie od ustalonych warunków. Jak wynika z raportu, 51 proc. medyków kontraktowych wycenia pracę według przepracowanych godzin, a 34 proc. – według wykonanych procedur, gdzie stawka jest uzależniona od kwoty refundowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Mediana miesięcznych wynagrodzeń brutto na kontraktach to 25 595 zł. Ponad 20 proc. lekarzy z kontraktem ze specjalizacją zarabia między 10 a 15 tys. zł miesięcznie. Natomiast 1,2 proc. umów kontraktowych, czyli około 625, opiewa na sumy ponad 100 tys. zł miesięcznie.
Najwyższe stawki uzyskują specjaliści z dziedzin wysoko wycenianych przez NFZ – kardiochirurgia, neurochirurgia, kardiologia, ortopedia oraz anestezjologia to obecnie najbardziej atrakcyjne obszary medycyny.
Ważne jest, że lekarz może mieć kilka kontraktów w różnych placówkach, jednak obecnie AOTMiT nie dysponuje danymi, które pozwalają przeliczyć te zarobki na etat. Ponadto w ramach kontraktów nie jest ewidencjonowany czas pracy.
Dla porównania mediana wynagrodzeń lekarzy specjalistów zatrudnionych na umowę o pracę wynosi 23 666 zł brutto miesięcznie. Z tej grupy blisko 37 proc. zarabia od 10 do 20 tys. zł, a tylko 0,2 proc. przekracza 100 tys. zł brutto miesięcznie.
Najniższe pensje otrzymują lekarze na początku kariery. Od lipca 2026 r., zgodnie z zapowiadanymi podwyżkami wynoszącymi 8,82 proc., minimalne wynagrodzenie lekarza bez specjalizacji sięgnie 10 595 zł brutto, a lekarza stażysty – 8 458 zł brutto. Do pensji doliczane są także dodatki za dyżury nocne, pracę w weekendy, święta oraz nadgodziny.
W ramach rozmów Zespołu Trójstronnego pojawiły się propozycje ograniczeń dotyczących kontraktów – jedna z nich zakłada, że szpitale nie mogłyby już zawierać umów wyceniających wynagrodzenie procentowo od wykonanej procedury.
Rozważane jest także, by lekarz miał jedną podstawową placówkę, w której pracuje na kontrakcie, a możliwość zatrudnienia w innych szpitalach wymagałaby zgody głównego pracodawcy. Ministerstwo Zdrowia rozważa również ustalenie limitu budżetu szpitala na wynagrodzenia na poziomie 60-70 proc. całego budżetu.
